Suelo Pélvico, Técnicas

En la década de 1940, el Dr. Arnold Kegel desarrolló este método de ejercicios para control de la incontinencia en el postparto.


Todavía seguimos utilizando estos ejercicios en la actualidad, son un buen comienzo para tomar conciencia de nuestro suelo pélvico y empezar a fortalecer su musculatura.



¿En qué consisten?

Son ejercicios en los que buscamos la contracción voluntaria del músculo pubococcígeo, favoreciendo el cierre de los esfínteres (ano, uretra) y de la vagina en el caso de las mujeres.


Entrenar la musculatura del suelo pélvico en hombres también tiene múltiples beneficios, además de que es muy eficiente en incontinencias tras una prostatectomía



¿Cuándo debo realizarlos?

Son muy recomendables para:


  1. Incontinencia urinaria y fecal

  2. Prolapsos

  3. Postparto

  4. Disfunción eréctil

  5. Postcirugías del suelo pélvico o de próstata

  6. Menopausia

Pero sabes que en nuestra clínica siempre apostamos por la PREVENCIÓN, así que te recomendamos que, si notas debilidad en tu musculatura, si te encuentras aproximándote a la menopausia o si estás embarazada empieces a tomar conciencia de esta musculatura para prevenir las disfunciones a largo plazo.



Beneficios
  1. En mujeres que suelen practicar deportes hiperpresivos aconsejamos la PREVENCIÓN, fortaleciendo la musculatura del Suelo Pélvico, y así evitar posibles disfunciones a largo plazo.

  2. Menopausia, en esta etapa se producen cambios en la calidad de nuestros tejidos, y es por ello por lo que recomendamos empezar a tomar conciencia y fortalecer el periné.

  3. Embarazadas, es muy importante que tomes conciencia de tu Suelo Pélvico en esta etapa, y que aprendas como contraerlo y sobre todo como RELAJARLO.

  4. Postcirugías del suelo pélvico o de próstata, nos ayudan en la rehabilitación.

  5. PREVENCIÓN y tratamiento de incontinencia urina, fecal y prolapsos.

  6. Mejora en las relaciones sexuales, tener una musculatura tonificada hace que las relaciones sean más placenteras.


¿Qué es el periné o suelo pélvico?

El conjunto de músculos y ligamentos que cierran la cavidad pélvica en su parte inferior, tapizando la parte inferior de la pelvis. Tiene forma de rombo, y está limitado por la sínfisis púbica, el coxis y los isquiones.




¿Cómo se realizan los ejercicios?

Ya tenemos claro que es el Suelo Pélvico y para que sirven estos ejercicios, así que vamos con la práctica.


A veces resulta complicado contraer esta musculatura, así que vamos a imaginarnos que estas en un sitio público y tiene ganas de echarte un gas, además tienes ganas de hacer pis y debes aguantar hasta llegar al baño. Cuando intentas retener el gas y aguantar las ganas de orinar deberías notar como tu suelo pélvico se cierra y se eleva.


Si aún así te cuesta contraer de forma correcta, te aconsejo que pruebes UNA ÚNICA VEZ cuando vayas al baño a cortar el chorro de la orina, te sirve para reconocer la musculatura que debes contraer a la hora de los ejercicios.


Hace años esta técnica se utilizaba como ejercicio para fortalecer esta musculatura, pero en la actualidad se sabe que NO es recomendable porque favorece la aparición de infecciones de orina y puede provocar una disinergia entre vejiga y uretra.



Posición para los ejercicios

Te recomiendo que empieces a realizarlo boca arriba, con las piernas flexionadas y una postura correcta y cómoda.


Es muy importante la sensación de autoelongación axial, tienes que tener sensación de crecimiento, busca estirar desde la cabeza hasta el sacro.



Pelvis en posición neutra, esto significa que la columna lumbar no debe estar muy arqueada ni pegada al suelo o esterilla.




Respiración

Coge aire por la nariz y suéltalo por la boca. Aprovecha la espiración, cuando sueltas el aire, para buscar la contracción cerrando los esfínteres (ano y uretra) y succionando/elevando.


Cuando coges aire relaja la musculatura, es igual de importante que sepas relajar la musculatura. Tomate el tiempo que necesites entre repeticiones.



Repeticiones

2-3 series/día. 10-12 repeticiones. Contracciones de 3-10 segundos.


Son pautas generales, lo importante es que lo realices correctamente.



Errores que se suelen cometer
  1. Contraer la musculatura glútea, aductores o cuádriceps. Debes focalizar la contracción en el suelo pélvico.

  2. Las apneas, nunca debemos realizar estos ejercicios aguantando el aire.

  3. Postura, es muy importante tener una postura correcta.

  4. NUNCA debes empujar hacia abajo, tu ombligo tiene que entrar hacia dentro y subir, no debe salir hacia fuera.

  5. Si tienes dudas, te recomiendo que antes de continuar acudas a un fisioterapeuta especialista para que te ayude a realizarlo de forma correcta y personalice los ejercicios a tus necesidades.

La clave de los ejercicios de Kegel es la PROGRESIÓN


  1. Te recomiendo empezar boca arriba, y una vez que lo tengas dominado empezar a realizarlo boca abajo o en cuadrupedia. Más adelante puedes hacerlos sentado o de pie.

  2. Empieza con contracciones de 3s y vete progresando a contracciones más largas.

  3. Si lo realizas de forma diaria, empezarás a notar los efectos muy pronto.

Si padeces alguna patología o disfunción del SUELO PÉLVICO te recomiendo que antes de nada te pongas en manos de un especialista que valore tu problema y el tratamiento que más se adapte a tus necesidades.

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Suelo Pélvico, Técnicas
Incontinencia

Un gran número de mujeres sufren incontinencia en nuestro país, un problema que suele estar infravalorado y al que no se suele poner tratamiento. ¿Pero sabías que el tratamiento de fisioterapia en la mayoría de incontinencias suele tener un resultado muy positivo? ¿Sabes exactamente lo que es la incontinencia y cuales son sus factores de riesgo?


Hoy te hablamos de esto y de cual es el tratamiento que realizamos en Dinámica Fisioterapia, esperamos que os guste y os resulte interesante.



¿Qué es la incontinencia?

La incontinencia urinaria (IU), según la International Continence Society (ICS), se define como cualquier pérdida involuntaria de orina.


Los estudios epidemiológicos sobre la prevalencia de la IU nos muestran una alta prevalencia en la edad adulta, siendo de 2-4 veces más común en mujeres y aumenta la incidencia con la edad.


Sorprende que tratándose de una disfunción que perjudica nuestro comportamiento social y nuestra calidad de vida se haya “normalizado” e incluso se considere fisiológico.



¿Cuáles son los factores de riesgo de la IU?

  1. Deportes de impacto y deportes hiperpresivos: Ejercicios como la halterofilia o el running suponen un aumento de presión para tu suelo pélvico, si te gustan este tipo de deportes no tienes por qué dejar de practicarlos, pero debes dedicar tiempo a entrenar tu suelo pélvico.

  2. Embarazos: En el último trimestre, el aumento de peso y las hormonas pueden debilitar nuestro suelo pélvico. Por eso en las clases preparto ponemos tanto interés en que tengas conciencia de cómo trabajar tu periné, no sólo para fortalecerlo si no también para relajarlo y que así favorezca el parto.

  3. Partos: El tamaño del feto, la duración del expulsivo, los partos instrumentalizados y las episiotomías pueden estar relacionados con una IU. Lo ideal es que empieces a hacer ejercicios suaves de fortalecimiento de tu suelo pélvico desde momento del parto.

  4. Sobrepeso y obesidad: El aumento de peso o los cambios de peso influyen en la musculatura de nuestro periné, pueden debilitar la musculatura de tu periné provocando un hipotono.

  5. Menopausia: El cuerpo produce una menor cantidad de hormonas, esto afecta al colágeno de nuestros tejidos, y contribuye a la relajación de la musculatura, así como a la deficiencia intrínseca del esfínter uretra.

  6. Edad: Con la edad hay factores que pueden contribuir a debilitar nuestro suelo pélvico. Disminución del tejido elástico, reducción del tono de la musculatura lisa, degeneración nerviosa…

  7. Otras disfunciones: Prolapso, histerectomía, cistitis, problemas de próstata, estreñimiento, etc.

  8. Otros factores: Enfermedades respiratorias crónicas, ingesta de fármacos, consumo excesivo de cafeína/teína o alcohol, factores genéticos…


¿Qué tipos de incontinencia hay?
  1. Incontinencia urinaria de esfuerzo: Pérdida involuntaria de orina cuando realizamos un esfuerzo físico, es provocada por un aumento de la presión intraabdominal cuando cogemos un peso, tosemos, reímos o hacemos ejercicio. Normalmente se debe a un suelo pélvico débil, es la más frecuente en mujeres jóvenes.

  2. Incontinencia urinaria de urgencia: Pérdida involuntaria de orina asociada a un fuerte deseo de orinar, que se denomina «urgencia» o «micción imperiosa». Se debe a una contractilidad aumentada de la vejiga urinaria. Es la más común en mayores de 75 años, sobre todo en hombres.

  3. Incontinencia urinaria mixta: Pérdida involuntaria de orina asociada tanto a urgencia como al esfuerzo. Un 30-40% las mujeres que padecen incontinencia urinaria tienen síntomas de incontinencia mixta.



Tratamiento de fisioterapia

El tratamiento de incontinencia desde la fisioterapia puede ayudarnos a erradicar o disminuir el problema, lo primero que debemos hacer es una valoración y una anamnesis para diagnosticar dónde está el problema y descartar otras patologías. Los resultados a la terapia suelen ser muy positivos e influirá mucho la implicación por parte del paciente.


Las técnicas que solemos utilizar son:

  1. Ejercicios de entrenamiento de la musculatura pélvica: Hipopresivos, ejercicios de Kegel, activación simultánea de transverso-periné…

  2. Reeducación postural: Es importantísimo tener una buena postura para que tu suelo pélvico no sufra.

  3. Electroestimulación: Favorece la recuperación muscular, es indolora y la intensidad siempre la marcará la tolerancia del paciente.

  4. Biofeedback: Técnica indolora que nos ayuda a tomar conciencia del suelo pélvico, y así tonificar y relajar su musculatura según nos interese.
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Hipopresivos, Suelo Pélvico

El pasado sábado tuvo lugar el Taller práctico de Hipopresivos en Dinámica Fisioterapia, en esta entrada os vamos a explicar un poco más sobre este método.



Origen de los hipopresivos

Su origen se basa en la milenaria respiración de yoga Uddiyana Bandha, en ella se realiza un vacío abdominal a través de la apertura costal con fines energéticos, de movilización visceral y fortalecimiento de músculos espiratorios.



En los años 80, Marcel Caufriez, doctor en Ciencias de la Motricidad y Readaptación por la Universidad Libre de Bruselas, creó un método que reducía la cintura rápida y eficazmente, recuperaba el tono del suelo pélvico y mejoraba la función y el deseo sexual en el postparto. Con la práctica hipopresiva conseguía una activación sinérgica de la musculatura postural de la faja abdominal y del suelo pélvico, así como una disminución de la presión que mejoraba la vascularización.



En 2014 aparece la marca Low Pressure Fitness de la mano de Tamara Rial y Piti Pinsach, quienes adaptan la técnica combinando ejercicios respitorios + ejercicios posturales + neurodinamia, lo que da lugar a un entrenamiento más completo.




¿Qué son los hipopresivos?

Muchas veces cuando se habla de hipopresivos se cree que son ejercicios que tienen como objetivo meter la barriga. En realidad, son técnicas posturales las cuales, mediante la apertura de las costillas (caja torácica) y la apnea espiratoria, la barriga se va hacia dentro.



Su nombre hace alusión a la disminución de la presión abdominal. Se pueden definir como ejercicios posturales y respiratorios asociados a un ritmo de ejecución y metodología de entrenamiento específica.




Indicaciones de la técnica

Son muchos los objetivos de estos ejercicios, y son igual de beneficiosos para hombres como para mujeres.



  1. Tonificar la musculatura abdomino-perineal.
  2. Es la actividad perfecta para realizar en el postparto, tonificamos la musculatura profunda sin aumentar la presión, lo que mejora la diástasis de los rectos abdominales. En general debemos evitarlos en la cuarentena en caso de parto vaginal y tres meses en caso de cesárea, pero lo ideal es consultarlo con nosotras o con tu ginecólogo/matrona.
  3. Aportar mejoras posturales, mejora la flexibilidad.
  4. Prevenir todo tipo de hernias (abdominales, vaginales…).
  5. Regular y/o mejorar los parámetros respiratorios.
  6. Prevención y/o reducción de los síntomas de incontinencia. En deportistas, sobre todo de impacto, hay una gran incidencia de incontinencia de esfuerzo por lo que es muy interesante añadir este tipo de ejercicios al entrenamiento. Los hombres también tienen suelo pélvico, y cada vez es más frecuente que tengan problemas de próstata, por lo que es conveniente realizar ejercicios como estos que busquen descomprimir y mejorar la vascularización de esa zona.
  7. Mejora de la gestión de la presión intra-abdominal.
  8. Aumentar y regular los factores vascularizantes.
  9. Prevención de lesiones articulares y musculares.
  10. Proporcionar una eficaz protección lumbo-pélvica. Muy recomendable cuando se padecen patologías discales o nerviosas en la zona lumbar.
  11. Como todo ejercicio físico, proporciona bienestar y placer, ya que se producen endorfinas, como la dopamina y la serotonina.

Beneficios de Low Pressure Fitness
SALUDRENDIMIENTO DEPORTIVOESTÉTICA

•         MEJORA LA FUNCIÓN PULMONAR Y LA EFICIENCIA RESPIRATORIA

•         MEJOR TONO SUELO PÉLVICO

•         PREVENCIÓN Y/O REDUCCIÓN INCONTINENCIA

•         MEJOR POSTURA (REDUCE DOLOR DE ESPALDA)

•         MEJOR FLEXIBILIDAD

•         MEJOR TRÁNSITO INTESTINAL

•         MOVILIZAR SISTEMA CIRCULATORIO, LINFÁTICO Y VISCERAL

•         ENTRENAMIENTO RESPIRATORIO – MEJORA TRANSPORTE O2 EN SANGRE – MENOR CANSANCIO A MISMA INTENSIDAD.

•         MAYOR FLEXIBILIDAD

•         FAJA ABDOMINAL – ESTABILIDAD ABDOMEN-PELVIS

•         MEJOR POSTURA

 

•     REDUCCIÓN DEL PERÍMETRO DE CINTURA EN 2-3 MESES

(Pero lo importante es que tendrás una mejor higiene postural y tus músculos van a estar más tonificados).

 

 

Contraindicaciones

Si te encuentras dentro de esta lista de contraindicaciones lo ideal es que te pongas en contacto con nosotras y podamos valorar si se trata de una contraindicación absoluta o relativa, ya que en la mayoría de ocasiones se puede adaptar la actividad.

  1. Hipertensión
  2. Patología Coronaria
  3. Hernia De Hiato
  4. Embarazo, no se hacen apneas, pero sí se pueden realizar el resto de las pautas.
  5. Postparto inmediato. Cuarentena y en cesáreas 3 meses.
  6. Enfermedades Inflamatorias Digestivas
  7. Enfermedades obstructivas inspiratorias
  8. Alteraciones psiquiátricas
  9. Cualquier contraindicación médica al ejercicio físico
  10. Cirugias Recientes

Nuestras clases

En Dinámica Fisioterapia apostamos por ejercicios personalizados y adaptados a tus necesidades.

  1. Grupos:

Grupos reducidos de un máximo de 5 personas.

Siempre realizamos una valoración inicial gratuita en la que realizaremos una anamnesis y una evaluación, para ver en dónde debemos incidir y si debemos evitar algún ejercicio.

1 ó 2 veces/semana, actualmente hay plazas libres en el grupo de lunes y miércoles a las 19:00 h.

Las clases son de 1h, ya que trabajaremos:

  1. Respiración
  2. Ejercicios respiratorios
  3. Control postural
  4. Tonificación
  5. Trabajo miofascial
  6. Estiramientos
  7. Relajación

  1. Clase individual, si por tu horario no te puedes adaptar a los grupos, tienes una patología que merece especial atención a la hora de realizar los ejercicios, etc.

Recomendaciones a la hora de realizar los ejercicios
  1. Ir al baño antes de la actividad.
  2. Traer ropa cómoda y toalla.
  3. Evitar entrenar antes de acostarse.
  4. No entrenar justo después de comer.
  5. Hidrátate bien antes y después de la sesión de hipopresivos.
  6. Las mejoras posturales que se consiguen en las clases se perciben durante todo el día.

 

Esta es la primera de una serie de entradas que iremos añadiendo al blog sobre hipopresivos, suelo pélvico, diafragma, etc. Así que si te interesa el tema estate atent@ a nuestras redes sociales para no perderte ninguna.


Aprovechamos para daros las gracias por la gran acogida que tuvo este Taller, y esperamos poder repetirlo más adelante.



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¿Qué te ha parecido esta introducción al mundo de los hipopresivos?, ¿conocías esta modalidad?, ¿la has practicado alguna vez? Cualquier duda puedes consultarnos en los comentarios, en nuestro correo [email protected] o en el 981076838 y estaremos encantadas de contestarte.

Muchas gracias.

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