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Suelo Pélvico, Técnicas

Radiofrecuencia en el postparto

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29 mayo, 2020

- Suelo Pélvico, Técnicas

Hace unos días os colgábamos en nuestras redes sociales el caso de una mami con la que empezamos a trabajar su recuperación postparto tras este confinamiento y os explicábamos en qué iba a consistir su tratamiento.


Antes de nada, queremos darle las gracias a esa mami por dejarnos publicar su caso.


Uno de los tratamientos que os poníamos era la radiofrecuencia y, tras la curiosidad que habéis mostrado desde entonces, hemos decidido hablar en más detalle de esto en esta entrada.


Si no sabes qué es la radiofrecuencia (también llamada diatermia), te dejamos aquí otra entrada que hicimos hace un tiempo hablando de esto: https://www.dinamicafisioterapia.com/radiofrecuencia/


  1. Flacidez abdominal:

    El cambio más visible y que todas notamos tras el embarazo es la flacidez de la zona abdominal. Esa barriga que queda no es la nuestra y queremos recuperar nuestra imagen previa a todo el proceso.


    ¡Pues aquí tenemos buenas noticias! Y es que la radiofrecuencia tiene unos resultados buenísimos en este aspecto.


    1. – Ayuda a regenerar el colágeno ya existente.

    2. – Aumenta la producción de nuevo colágeno y de elastina.

    3. – Alisando la piel y haciendo que tenga un aspecto más terso.

    4. – En muchas ocasiones se puede observar un aumento de volumen por edema (retención de líquido). En este caso la radiofrecuencia también hace un efecto de drenaje linfático muy importante, ayudando a evacuar este exceso de líquido de la zona.

    5. – Además, no tiene ningún efecto rebote, a diferencia de otras técnicas.

    Eso sí, deberás de tener un poco de paciencia para ver los resultados, ya que el cuerpo tiene sus tiempos para la síntesis de este colágeno. Aún así, desde nuestra experiencia, en muy pocas sesiones se suele ver un cambio perceptible.


    A continuación, te dejamos unas imágenes del antes y el después de este caso real de la mamá que te comentábamos al principio. Aquí puedes ver cómo su abdomen está más firme y ha disminuido el perímetro en sólo 4 sesiones. Las 2 primeras se centraron más en el trabajo a nivel visceral, notando también mejoría en cuanto al estreñimiento (más abajo os hablamos de esto).

  2. Suelo pélvico:

    Aunque no es algo tan visible como el abdomen, sí es una zona que cada vez más mujeres entienden su importancia y la necesidad de cuidarlo.


    Tanto si el parto fue vaginal como cesárea, el suelo pélvico ha estado sometido durante muchas semanas a una presión extra que ha podido hacer que se debilite. La radiofrecuencia puede ayudar a recuperar esta musculatura, junto con otras técnicas.


    1. – Mejorando el aporte de sangre a la zona.

    2. – Mejorando el aporte de oxígeno y el trofismo para una óptima recuperación.

    3. – También ayuda a mejorar el dolor, si existe, en esta zona.

  3. Cicatrices:

    Para nosotras, la radiofrecuencia es la terapia por excelencia para el tratamiento de las cicatrices. Todas ellas mejoran enormemente tras unas sesiones de radiofrecuencia, incluso muchas veces en la primera sesión.


    1. – Tanto de episiotomía como de cesárea.

    2. – Reciente o de hace años.

    3. – Dolorosa o no.

    Beneficios sobre la cicatriz:

    1. – Mejora la elasticidad de los tejidos.

    2. – Previene y/o mejora la aparición de zonas fibróticas: esas zonas duras de la cicatriz, a veces incluso abultadas, y que generan restricciones de movimiento a nivel fascial e incluso de tejidos más profundos.

    3. – Mejora el dolor en caso de haberlo.

    4. – Si se trata de forma temprana, evita que la cicatriz quede muy marcada.

    Además de la radiofrecuencia, usaremos conjuntamente otras técnicas para su manejo. También nos gusta darle pautas a las mamás para que puedan tratarse ellas en casa los días que no vienen a consulta.


  4. Diástasis:

    Aunque no es algo tan visible como el abdomen, sí es una zona que cada vez más mujeres entienden su importancia y la necesidad de cuidarlo.

    En el caso de la foto, estamos realizando un hipopresivo, también muy útiles en la recuperación postparto (pero este es otro tema que da para otra entrada de este blog).


    La diástasis no es algo solamente estético, si no que tiene repercusiones a nivel funcional de nuestro CORE. Lo que se pretende con este tratamiento es mejorar la competencia abdominal y así prevenir otros problemas como la incontinencia urinaria.


  5. Estreñimiento:

    Éste es un gran enemigo durante el postparto, sobre todo cuando ha habido una episiotomía en la que han dado puntos


    El suelo pélvico, ya dañado, sigue recibiendo presiones fuertes cada vez que se va al baño, debilitándolo aún más.


    La radiofrecuencia no sólo trabaja a nivel de piel y muscular, permite trabajar a niveles más profundos, incluidas las vísceras.


    En la clínica siempre trabajamos el abdomen realizando previamente unos pases para descongestionar el colon y ayudar a movilizar las heces. Si la mamá nos refiere que tiene dificultades para ir al baño, las primeras sesiones centramos el trabajo más en esta parte. Con esto, masaje específico, ejercicios respiratorios y bebiendo mucha agua suele mejorar en poco tiempo, salvo que haya algún otro problema a nivel médico.


Lo bueno de esta técnica es que resulta agradable. Incluso a veces relajante y apenas tiene contraindicaciones. Aún así, lo ideal es hacer una valoración especializada al inicio para ver en qué te puede ayudar y para personalizar lo máximo posible el tratamiento.


¿Conocías en todo lo que te puede ayudar la radiofrecuencia en la recuperación postparto?, ¿has probado esta técnica? Nos encantaría leer tu experiencia y si has notado resultados.

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Técnicas

Tratamiento de fisioterapia para las cicatrices

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18 marzo, 2020

- Técnicas

¿Qué es una cicatriz?

Cuando se produce un daño infligido en la piel empieza un proceso natural de reparación de la zona afectada lo que normalmente da lugar a cicatrices. Las heridas no son las únicas que causan cicatrices, también las quemaduras, el acné y algunas enfermedades como las úlceras o la psoriasis.

Sin entrar en mucho detalle, la cicatrización se divide en tres fases:


  1. Fase inflamatoria: Aumento de la vascularización, se forma la costra superficial gracias a las plaquetas y células inflamatorias

  2. Fase proliferativa: Se empiezan a acumular las fibras de colágeno y fibrina, empieza el periodo de regeneración y tensión de la herida. La excesiva tensión es contraproducente ya que limita la función.

  3. Fase de maduración o remodelación de la cicatriz: Una cicatriz madura NORMAL es

    1. Plana

    2. Color claro (adaptado al tono de la piel circundante)

    3. Nos muestra ninguna extensión

    4. Pueden tardar en madurar desde 6 meses hasta varios años


Tipos de cicatriz
  1. Inmadura: Rojiza, elevada y a veces dolorosa.


  2. Madura: Plana, color adaptado al tono (más clara) y no muestra extensión.


  3. Hipertrófica: Proliferación excesiva de la cicatriz, pero que no se extiende más allá de los bordes de la herida inicial. Puede tardar en madurar hasta dos años.


  4. Queloides: Se extiende más allá de los bordes, volviéndose más grande y ancha que la lesión inicial. Hay predisposición genética a tenerlas, pero no sé sabe la causa.


  5. Cicatriz atrófica: Regeneración incompleta de colágeno y tejido fibroso durante el proceso de cicatrización, forman huecos en la piel.


  6. Retráctil: Se observan después de heridas más profundas que se extienden sobre una articulación, hay una perdida de función ya que la pie queda tirante.



¿Qué podemos hacer en fisioterapia?

Buscamos mejorar la vascularización y la elasticidad, evitando adherencias, fibrosis y retracciones que produzcan dolor o limitaciones de movimiento a largo plazo. Podemos empezar a tratar las cicatrices desde la retirada de los puntos-grapas, cuanto antes empecemos más probabilidades de conseguir una buena cicatrización.

Es aconsejable tratar todas las cicatrices, pero te recordamos lo importante que es valorar y tratar las cesáreas y episiotomías para evitar adherencias y fibrosis, que puedan ocasionar disfunciones como: dolor en las relaciones, un suelo pélvico debilitado o limitaciones en el movimiento.

Las técnicas que solemos emplear dentro de la lesión son las siguientes:


  1. Masaje transverso profundo y superficial

  2. Técnicas de liberación fascial

  3. Ventosas

  4. Punción seca

  5. Kinessiotaping o crosstape

  6. Diatermia


Consejos para una buena cicatrización
  1. Mantener la herida seca

  2. Evitar tensiones y ropa ajustada mientras no cicatrice

  3. Evitar el sol

  4. Hidratar la cicatriz una vez esté cerrada con aceite rosa mosqueta, manteca de karité o cualquier crema rica en vitamina E


Automasaje para hacer en casa

Lo más importante es que la herida ya esté cerrada, seca y te hayan retirado los puntos o grapas. Puede causar molestia, pero nunca dolor.

Lo primero que debes hacer es lavarte las manos con agua y jabón, debes tener las uñas cortas y limpias o también tienes la opción de utilizar guantes.


  1. Empezamos sin ningún tipo de crema o aceite.

  2. Colocamos nuestros dedos a los lados de la cicatriz e intentamos despegados los tejidos en todos los sentidos (arriba-abajo e izquierda-derecha).

  3. Vamos a colocar nuestros dedos paralelos a la cicatriz y hacemos una pequeña presión siguiendo el recorrido

  4. Hacemos círculos

  5. Si las técnicas anteriores no duelen, empezaremos a hacer el zig-zag, ponemos a un lado de la cicatriz el dedo índice derecho y en el otro dedo índice izquierdo. Lo que vamos a hacer es presiones contrarias siguiendo el trayecto.

  6. El siguiente paso es ir pellizcando tota la cicatriz.

  7. Y por último podemos cogemos la piel entre los dedos y realizamos el pinzado rodado. Coges el pliegue de piel e intentas despegarlo y tanto en longitudinal como transversal.

  8. Por último, hidratamos bien la cicatriz con rosa mosqueta o una crema regeneradora (vitamina E).

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Técnicas

Radiofrecuencia

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26 noviembre, 2019

- Técnicas

Si nos sigues por redes sociales, ya sabrás que recientemente hemos incorporado a nuestra clínica un equipo de radiofrecuencia. Siempre insistimos en que nuestra forma de trabajo es muy manual y escapamos de las técnicas pasivas y en las que el fisioterapeuta no interviene nada o muy poco. Entonces, ¿por qué hemos adquirido este aparato?, ¿qué lo hace diferente al resto? En esta entrada te explicamos el por qué y hacemos un resumen de lo básico sobre la radiofrecuencia.



¿Qué es la radiofrecuencia?

Lo primero es aclarar que radiofrecuencia, tecarterapia y diatermia son la misma cosa. Aunque el nombre sea diferente y parezca que no tienen nada que ver unos con otros, todos estos términos se refieren a lo mismo.


Se trata de una corriente de alta frecuencia, pudiendo alcanzar tejidos profundos y superficiales. Para ello usa dos tipos de electrodos:

  1. El capacitivo se dirige más hacia tejidos ricos en agua (músculos y tejidos blandos) y a zonas más superficiales, debido a que este electrodo está recubierto por una lámina de poliamida que genera una primera resistencia.
  2. El resistivo incide en aquellos tejidos que ofrecen una mayor resistencia (tendones, hueso, zonas fibróticas)
  3. Por último, estaría la placa de retorno o electrodo neutro, que sirve para cerrar el circuito para que el equipo pueda funcionar.

La radiofrecuencia cada vez es más usada en el campo de la fisioterapia, y cada vez más clínicas la incorporan a los servicios que ofrecen por sus buenos resultados. Incluso a nosotras ya nos han llegado pacientes a los que el médico les ha recomendado hacer tratamiento con radiofrecuencia, por lo que vemos que en el campo médico empiezan a estar al día sobre esta técnica.



¿Cómo funciona?

Según el objetivo del tratamiento, el fisioterapeuta regulará los parámetros para conseguir distintas reacciones a nivel corporal:

  1. Bio-estimulación: se usa en procesos agudos que conllevan inflamación y no interesa generar calor. Se trabaja en atermia (sin generar calor en los tejidos). Se aumenta el metabolismo celular y la demanda de oxígeno, además de aumentar los intercambios intra y extracelulares, favoreciendo así la regeneración tisular.
  2. Vascularización: con un leve aumento de la temperatura de los tejidos se consigue un aumento de la vascularización de la zona, que genera un drenaje y mejora la oxigenación y el trofismo de los tejidos.
  3. Hiperactivación o hipertermia: con un mayor calor se produce una vasodilatación y provoca una reorganización y la consiguiente relajación en los tejidos.


Efectos biológicos:
  1. Oxigenación de los tejidos.
  2. Mejora de la vascularización.
  3. Cambio en la permeabilidad de membrana celular, mejorando su metabolismo (bio-estimulación).
  4. Disminuye la percepción de dolor.
  5. Elastifica los tejidos blandos.


¿Para qué se usa?

Una cosa que nos gusta de este tipo de terapia es que es muy versátil, estando indicada en numerosas patologías, e incluso como método preventivo, sobre todo en el campo del deporte.

  1. Patología músculo-esquelética: contracturas, lumbalgias, roturas de fibras, etc.
  2. Aumentar recorrido articular: muchas veces realizamos esta terapia antes de movilizar una articulación con el objetivo de ganar recorrido articular.
  3. Tendinopatías.
  4. Artropatías.
  5. Procesos agudos que cursan con inflamación: esguinces, postcirugía, fascitis plantar, etc.
  6. Tratamiento de cicatrices.
  7. Reabsorción de edemas.
  8. Mejora del rendimiento deportivo.
  9. Tratamiento de suelo pélvico: recuperación postparto, episiotomías, dolor, fibrosis. Sobre este campo hablaremos de forma más extensa en otra entrada.
  10. Enfermedades que cursan con dolor crónico, como por ejemplo la fibromialgia. En este caso debemos matizar que nuestro objetivo con la tecarterapia es disminuir las molestias y conseguir un mejor estado funcional de los tejidos, no actuar directamente sobre la enfermedad.

De todas formas, lo mejor es que si quieres saber si la radiofrecuencia te iría bien, lo mejor es que nos preguntes directamente y estudiaremos el caso.



 



Beneficios con respecto a otras técnicas:
  1. Es indolora.
  2. Resulta agradable.
  3. Permite tratar patologías en fase muy aguda, en las que otras técnicas manuales pueden estar contraindicadas.
  4. Se pueden tratar gran variedad de patologías con ella.
  5. Su efectividad perdura en el tiempo.
  6. Apenas tiene contraindicaciones.
  7. Actúa directamente sobre el metabolismo celular, por lo que es el propio cuerpo el que realiza el proceso de curación y regeneración.
  8. Acorta los tiempos de recuperación y vuelta a la actividad normal.

Y lo que más nos gusta a nosotras, es que nos permite trabajar con el equipo al mismo tiempo que realizamos nuestro tratamiento manual.



Contraindicaciones:

Aunque tiene pocas contraindicaciones, como todas las técnicas hay casos en los que hay que optar por otras opciones. Estos casos son:

  1. Presencia de marcapasos u otros aparatos eléctricos que se puedan parar por culpa del paso de la corriente.
  2. Embarazo.
  3. Cáncer.
  4. Procesos infecciosos agudos.
  5. Fiebre.
  6. Heridas abiertas.
  7. Problemas de la piel (habrá que valorar el caso)
  8. Alteraciones de la sensibilidad (dependiendo del caso se podrá trabajar con temperaturas muy suaves)
  9. Cardiopatías graves.
  10. Edemas de origen renal, endocrino o cardíaco.
  11. Problemas de coagulación.
  12. Presencia de implantes metálicos. Esta contraindicación depende un poco del fabricante, algunos dicen que sí se puede usar en estos casos, siempre teniendo en cuenta la sensación térmica del paciente y trabajando a temperaturas muy bajas.
  13. Otra contraindicación que no siempre aparece es en niños menores de 14 años, ya que se podría incidir sobre las líneas de crecimiento en huesos y articulaciones aumentando el metabolismo y la regeneración tisular.


¿Por qué hemos elegido incorporar esta herramienta en Dinámica fisioterapia?

La principal causa por la que hemos elegido incluir la radiofrecuencia en nuestros tratamientos es porque ya hemos usado esta terapia anteriormente durante años, y siempre nos ha dado muy buenos resultados. Por lo que siempre tuvimos claro que, cuando tuviésemos nuestra clínica, éste sería el único equipo en el que confiaríamos para nuestros tratamientos (al menos de momento).

Por casualidades de la vida se nos presentó la oportunidad antes de lo que creíamos, así que no dudamos en tirarnos a la piscina y poder ofrecerte una técnica más que realmente es efectiva.


Y este es un punto que queremos aclarar, y es que se trata de una técnica más dentro de nuestras sesiones, no cobramos a mayores por su uso ni distinguimos entre sesiones con o sin radiofrecuencia. Para nosotras es una herramienta más de la que disponemos como ayuda al tratamiento global y, en cualquier caso, decidiremos si realmente es necesario su uso o no en función de la persona.


Po otra parte, otra cosa que nos hace ser fans de la radiofrecuencia es el hecho de poder hacer el tratamiento manual al mismo tiempo que actúa la corriente. Es así como creemos que le sacamos más partido a la terapia y realmente los resultados nos muestran esto.



Si quieres venir a probar esta técnica consúltanos y valoraremos si tu caso es susceptible de este tratamiento (aunque casi seguro que sí). Además, esta semana, hasta el viernes 29/11/2019, tenemos en promoción nuestros bonos de 5 y 10 sesiones, ¡para que puedas sacarle el máximo partido a este tratamiento y por menos dinero!

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