Técnicas

Hoy vamos a dedicar la entrada del blog a un músculo de nuestro cuerpo tan importante que sin él no podríamos realizar actividades tan fundamentales como respirar, pero que no solemos tener muy en cuenta. El diafragma. Como todo músculo, puede sufrir lesiones y se puede entrenar (de hecho, deberíamos entrenarlo más a menudo de forma específica).

En las próximas líneas vamos a darte unas ideas básicas sobre su anatomía y funcionamiento, y luego te explicaremos cómo puedes hacerte un masaje para aliviar las tensiones que tantas veces tenemos en esta zona. ¡Vamos a ello!



Anatomía:

Sin entrar en muchos detalles, el diafragma es el músculo respiratorio por excelencia. Tiene forma de paraguas y se encuentra en un sentido horizontal, separando el tórax del abdomen.

Se encuentra a la altura de D9 (9ª vértebra dorsal) en posición relajada y en D10 cuando se contrae. Esto quiere decir que, cuando cogemos aire el diafragma se contrae y, por su anatomía particular, desciende aumentando los diámetros del tórax. Por su parte, en la espiración el diafragma se relaja y vuelve a ascender mientras soltamos el aire.



automasaje_diafragma_01



Se inserta en los extremos de undécima y duodécima costilla, pero tiene dos pilares que se insertan en las tres primeras vértebras lumbares. Esto nos interesa porque comparte inserción con el psoas y el cuadrado lumbar, que son músculos que suelen estar afectados en lumbalgias y dorsalgias bajas.

Su inervación proviene del nervio frénico procedente de las vértebras cervicales (C3-C5), por lo que una disfunción del diafragma puede afectar a nivel cervical y viceversa.

Por otra parte, el diafragma presenta varios hiatos, “agujeros” por los que pasan la arteria aorta, la vena cava, el esófago, nervios simpáticos, nervio vago y los vasos linfáticos. Por lo que una buena función de este músculo también repercute a estos niveles, previniendo hemorroides, varices, hernias de hiato, etc.



automasaje_diafragma_02



Funciones del diafragma:

Aunque su función más conocida es la de participar de forma importante en la respiración, el diafragma tiene otras muchas funciones, también muy relevantes pero que muchas veces nos pasan desapercibidas.

  1. Control postural, formando el famoso CORE junto al transverso, multífidos y suelo pélvico.
  2. Interviene en la digestión debido al bombeo que ejerce sobre las vísceras, subiendo y bajando, ejerce una presión suave y un ritmo constante que favorece el funcionamiento digestivo.
  3. Función circulatoria por este mismo movimiento de bombeo, recordamos que a través de sus hiatos pasa la arteria aorta y la vena cava.
  4. Es un músculo emocional, ante situaciones de estrés, ansiedad o tristeza puede bloquearse de tal forma que la respiración se hace entrecortada y el aire no llega a la base de los pulmones. Cuando nos encontramos en esta situación debemos realizar inspiraciones lentas y profundas.


automasaje_diafragma_03

 

automasaje_diafragma_04



Importancia de tratar el diafragma:

Como ya te habrás dado cuenta leyendo lo anterior, tener un diafragma en buenas condiciones y bien entrenado es fundamental. No sólo para mejorar nuestra capacidad respiratoria en reposo y ante la actividad deportiva, si no también para mejorar la postura, la circulación, la digestión, etc.

A menudo, en clínica nos encontramos con este músculo en tensión, incluso con puntos gatillo. Por eso es importante valorarlo y tratarlo si es necesario.



Técnica de automasaje:

Para realizar el masaje del diafragma lo mejor es que te tumbes boca arriba con las piernas flexionadas y los pies bien apoyados en el suelo separados el ancho de las caderas, de esta forma no hay tanta tensión en la zona abdominal y el masaje lo podrás hacer de forma más fácil.

El siguiente paso es colocar las manos en el reborde costal, justo por debajo del esternón. Puedes apoyar los dedos o, si te molesta este contacto, puedes colocar el borde cubital de las manos, es decir, el lateral de la mano, incluido el dedo meñique.

Una vez tengas la toma colocada, lo único que debes hacer es coger aire profundamente intentando que las costillas inferiores se abran hacia los lados y hacia arriba. En el momento que empieces a soltar el aire, los dedos (o el borde cubital de las manos) se introducirán un poco por debajo de las costillas, liberando así la fascia. Puedes realizar sólo una pequeña presión hasta que notes como se va relajando o, si tu diafragma te lo permite, puedes hacer pases por todo el reborde hasta llegar a los laterales. El automasaje no debe doler, aunque sí puedes notar pequeñas molestias. El tiempo va a depender de como reaccione tu musculatura, lo ideal sería esperar a que notes como va bajando el tono.

También puedes realizar el masaje con pelotas miofasciales si las tienes. En este caso el masaje sería igual, sólo que ahora lo que tienes que hacer al soltar el aire es ir rodando las pelotas hacia los lados por debajo del reborde costal. Al coger aire subes, y al soltar vuelves a repetir el gesto.

Cualquiera de las dos opciones es válida. Nuestro consejo es que si tienes las pelotas miofasciales pruebes con las dos versiones y te quedes con la que más cómoda te resulte y con la que notes mayor liberación.

Y como una imagen vale más que mil palabras, te dejamos a continuación unos vídeos para que puedas guiarte mientras lo haces.


 

Además del automasaje, existen muchas otras cosas que podemos hacer para entrenar este músculo. Muchas veces no es suficiente realizar un automasaje, por lo que si notas que tienes mucha tensión en esta zona y no eres capaz de relajarlo por ti mismo te aconsejamos que vengas a fisioterapia para que podamos valorarte y atenderte de la mejor forma posible.

0

Técnicas

Si nos sigues por redes sociales, ya sabrás que recientemente hemos incorporado a nuestra clínica un equipo de radiofrecuencia. Siempre insistimos en que nuestra forma de trabajo es muy manual y escapamos de las técnicas pasivas y en las que el fisioterapeuta no interviene nada o muy poco. Entonces, ¿por qué hemos adquirido este aparato?, ¿qué lo hace diferente al resto? En esta entrada te explicamos el por qué y hacemos un resumen de lo básico sobre la radiofrecuencia.



¿Qué es la radiofrecuencia?

Lo primero es aclarar que radiofrecuencia, tecarterapia y diatermia son la misma cosa. Aunque el nombre sea diferente y parezca que no tienen nada que ver unos con otros, todos estos términos se refieren a lo mismo.


Se trata de una corriente de alta frecuencia, pudiendo alcanzar tejidos profundos y superficiales. Para ello usa dos tipos de electrodos:

  1. El capacitivo se dirige más hacia tejidos ricos en agua (músculos y tejidos blandos) y a zonas más superficiales, debido a que este electrodo está recubierto por una lámina de poliamida que genera una primera resistencia.
  2. El resistivo incide en aquellos tejidos que ofrecen una mayor resistencia (tendones, hueso, zonas fibróticas)
  3. Por último, estaría la placa de retorno o electrodo neutro, que sirve para cerrar el circuito para que el equipo pueda funcionar.

La radiofrecuencia cada vez es más usada en el campo de la fisioterapia, y cada vez más clínicas la incorporan a los servicios que ofrecen por sus buenos resultados. Incluso a nosotras ya nos han llegado pacientes a los que el médico les ha recomendado hacer tratamiento con radiofrecuencia, por lo que vemos que en el campo médico empiezan a estar al día sobre esta técnica.



¿Cómo funciona?

Según el objetivo del tratamiento, el fisioterapeuta regulará los parámetros para conseguir distintas reacciones a nivel corporal:

  1. Bio-estimulación: se usa en procesos agudos que conllevan inflamación y no interesa generar calor. Se trabaja en atermia (sin generar calor en los tejidos). Se aumenta el metabolismo celular y la demanda de oxígeno, además de aumentar los intercambios intra y extracelulares, favoreciendo así la regeneración tisular.
  2. Vascularización: con un leve aumento de la temperatura de los tejidos se consigue un aumento de la vascularización de la zona, que genera un drenaje y mejora la oxigenación y el trofismo de los tejidos.
  3. Hiperactivación o hipertermia: con un mayor calor se produce una vasodilatación y provoca una reorganización y la consiguiente relajación en los tejidos.


Efectos biológicos:
  1. Oxigenación de los tejidos.
  2. Mejora de la vascularización.
  3. Cambio en la permeabilidad de membrana celular, mejorando su metabolismo (bio-estimulación).
  4. Disminuye la percepción de dolor.
  5. Elastifica los tejidos blandos.


¿Para qué se usa?

Una cosa que nos gusta de este tipo de terapia es que es muy versátil, estando indicada en numerosas patologías, e incluso como método preventivo, sobre todo en el campo del deporte.

  1. Patología músculo-esquelética: contracturas, lumbalgias, roturas de fibras, etc.
  2. Aumentar recorrido articular: muchas veces realizamos esta terapia antes de movilizar una articulación con el objetivo de ganar recorrido articular.
  3. Tendinopatías.
  4. Artropatías.
  5. Procesos agudos que cursan con inflamación: esguinces, postcirugía, fascitis plantar, etc.
  6. Tratamiento de cicatrices.
  7. Reabsorción de edemas.
  8. Mejora del rendimiento deportivo.
  9. Tratamiento de suelo pélvico: recuperación postparto, episiotomías, dolor, fibrosis. Sobre este campo hablaremos de forma más extensa en otra entrada.
  10. Enfermedades que cursan con dolor crónico, como por ejemplo la fibromialgia. En este caso debemos matizar que nuestro objetivo con la tecarterapia es disminuir las molestias y conseguir un mejor estado funcional de los tejidos, no actuar directamente sobre la enfermedad.

De todas formas, lo mejor es que si quieres saber si la radiofrecuencia te iría bien, lo mejor es que nos preguntes directamente y estudiaremos el caso.



 



Beneficios con respecto a otras técnicas:
  1. Es indolora.
  2. Resulta agradable.
  3. Permite tratar patologías en fase muy aguda, en las que otras técnicas manuales pueden estar contraindicadas.
  4. Se pueden tratar gran variedad de patologías con ella.
  5. Su efectividad perdura en el tiempo.
  6. Apenas tiene contraindicaciones.
  7. Actúa directamente sobre el metabolismo celular, por lo que es el propio cuerpo el que realiza el proceso de curación y regeneración.
  8. Acorta los tiempos de recuperación y vuelta a la actividad normal.

Y lo que más nos gusta a nosotras, es que nos permite trabajar con el equipo al mismo tiempo que realizamos nuestro tratamiento manual.



Contraindicaciones:

Aunque tiene pocas contraindicaciones, como todas las técnicas hay casos en los que hay que optar por otras opciones. Estos casos son:

  1. Presencia de marcapasos u otros aparatos eléctricos que se puedan parar por culpa del paso de la corriente.
  2. Embarazo.
  3. Cáncer.
  4. Procesos infecciosos agudos.
  5. Fiebre.
  6. Heridas abiertas.
  7. Problemas de la piel (habrá que valorar el caso)
  8. Alteraciones de la sensibilidad (dependiendo del caso se podrá trabajar con temperaturas muy suaves)
  9. Cardiopatías graves.
  10. Edemas de origen renal, endocrino o cardíaco.
  11. Problemas de coagulación.
  12. Presencia de implantes metálicos. Esta contraindicación depende un poco del fabricante, algunos dicen que sí se puede usar en estos casos, siempre teniendo en cuenta la sensación térmica del paciente y trabajando a temperaturas muy bajas.
  13. Otra contraindicación que no siempre aparece es en niños menores de 14 años, ya que se podría incidir sobre las líneas de crecimiento en huesos y articulaciones aumentando el metabolismo y la regeneración tisular.


¿Por qué hemos elegido incorporar esta herramienta en Dinámica fisioterapia?

La principal causa por la que hemos elegido incluir la radiofrecuencia en nuestros tratamientos es porque ya hemos usado esta terapia anteriormente durante años, y siempre nos ha dado muy buenos resultados. Por lo que siempre tuvimos claro que, cuando tuviésemos nuestra clínica, éste sería el único equipo en el que confiaríamos para nuestros tratamientos (al menos de momento).

Por casualidades de la vida se nos presentó la oportunidad antes de lo que creíamos, así que no dudamos en tirarnos a la piscina y poder ofrecerte una técnica más que realmente es efectiva.


Y este es un punto que queremos aclarar, y es que se trata de una técnica más dentro de nuestras sesiones, no cobramos a mayores por su uso ni distinguimos entre sesiones con o sin radiofrecuencia. Para nosotras es una herramienta más de la que disponemos como ayuda al tratamiento global y, en cualquier caso, decidiremos si realmente es necesario su uso o no en función de la persona.


Po otra parte, otra cosa que nos hace ser fans de la radiofrecuencia es el hecho de poder hacer el tratamiento manual al mismo tiempo que actúa la corriente. Es así como creemos que le sacamos más partido a la terapia y realmente los resultados nos muestran esto.



Si quieres venir a probar esta técnica consúltanos y valoraremos si tu caso es susceptible de este tratamiento (aunque casi seguro que sí). Además, esta semana, hasta el viernes 29/11/2019, tenemos en promoción nuestros bonos de 5 y 10 sesiones, ¡para que puedas sacarle el máximo partido a este tratamiento y por menos dinero!

0

Hipopresivos, Suelo Pélvico

El pasado sábado tuvo lugar el Taller práctico de Hipopresivos en Dinámica Fisioterapia, en esta entrada os vamos a explicar un poco más sobre este método.



Origen de los hipopresivos

Su origen se basa en la milenaria respiración de yoga Uddiyana Bandha, en ella se realiza un vacío abdominal a través de la apertura costal con fines energéticos, de movilización visceral y fortalecimiento de músculos espiratorios.



En los años 80, Marcel Caufriez, doctor en Ciencias de la Motricidad y Readaptación por la Universidad Libre de Bruselas, creó un método que reducía la cintura rápida y eficazmente, recuperaba el tono del suelo pélvico y mejoraba la función y el deseo sexual en el postparto. Con la práctica hipopresiva conseguía una activación sinérgica de la musculatura postural de la faja abdominal y del suelo pélvico, así como una disminución de la presión que mejoraba la vascularización.



En 2014 aparece la marca Low Pressure Fitness de la mano de Tamara Rial y Piti Pinsach, quienes adaptan la técnica combinando ejercicios respitorios + ejercicios posturales + neurodinamia, lo que da lugar a un entrenamiento más completo.




¿Qué son los hipopresivos?

Muchas veces cuando se habla de hipopresivos se cree que son ejercicios que tienen como objetivo meter la barriga. En realidad, son técnicas posturales las cuales, mediante la apertura de las costillas (caja torácica) y la apnea espiratoria, la barriga se va hacia dentro.



Su nombre hace alusión a la disminución de la presión abdominal. Se pueden definir como ejercicios posturales y respiratorios asociados a un ritmo de ejecución y metodología de entrenamiento específica.




Indicaciones de la técnica

Son muchos los objetivos de estos ejercicios, y son igual de beneficiosos para hombres como para mujeres.



  1. Tonificar la musculatura abdomino-perineal.
  2. Es la actividad perfecta para realizar en el postparto, tonificamos la musculatura profunda sin aumentar la presión, lo que mejora la diástasis de los rectos abdominales. En general debemos evitarlos en la cuarentena en caso de parto vaginal y tres meses en caso de cesárea, pero lo ideal es consultarlo con nosotras o con tu ginecólogo/matrona.
  3. Aportar mejoras posturales, mejora la flexibilidad.
  4. Prevenir todo tipo de hernias (abdominales, vaginales…).
  5. Regular y/o mejorar los parámetros respiratorios.
  6. Prevención y/o reducción de los síntomas de incontinencia. En deportistas, sobre todo de impacto, hay una gran incidencia de incontinencia de esfuerzo por lo que es muy interesante añadir este tipo de ejercicios al entrenamiento. Los hombres también tienen suelo pélvico, y cada vez es más frecuente que tengan problemas de próstata, por lo que es conveniente realizar ejercicios como estos que busquen descomprimir y mejorar la vascularización de esa zona.
  7. Mejora de la gestión de la presión intra-abdominal.
  8. Aumentar y regular los factores vascularizantes.
  9. Prevención de lesiones articulares y musculares.
  10. Proporcionar una eficaz protección lumbo-pélvica. Muy recomendable cuando se padecen patologías discales o nerviosas en la zona lumbar.
  11. Como todo ejercicio físico, proporciona bienestar y placer, ya que se producen endorfinas, como la dopamina y la serotonina.

Beneficios de Low Pressure Fitness
SALUDRENDIMIENTO DEPORTIVOESTÉTICA

•         MEJORA LA FUNCIÓN PULMONAR Y LA EFICIENCIA RESPIRATORIA

•         MEJOR TONO SUELO PÉLVICO

•         PREVENCIÓN Y/O REDUCCIÓN INCONTINENCIA

•         MEJOR POSTURA (REDUCE DOLOR DE ESPALDA)

•         MEJOR FLEXIBILIDAD

•         MEJOR TRÁNSITO INTESTINAL

•         MOVILIZAR SISTEMA CIRCULATORIO, LINFÁTICO Y VISCERAL

•         ENTRENAMIENTO RESPIRATORIO – MEJORA TRANSPORTE O2 EN SANGRE – MENOR CANSANCIO A MISMA INTENSIDAD.

•         MAYOR FLEXIBILIDAD

•         FAJA ABDOMINAL – ESTABILIDAD ABDOMEN-PELVIS

•         MEJOR POSTURA

 

•     REDUCCIÓN DEL PERÍMETRO DE CINTURA EN 2-3 MESES

(Pero lo importante es que tendrás una mejor higiene postural y tus músculos van a estar más tonificados).

 

 

Contraindicaciones

Si te encuentras dentro de esta lista de contraindicaciones lo ideal es que te pongas en contacto con nosotras y podamos valorar si se trata de una contraindicación absoluta o relativa, ya que en la mayoría de ocasiones se puede adaptar la actividad.

  1. Hipertensión
  2. Patología Coronaria
  3. Hernia De Hiato
  4. Embarazo, no se hacen apneas, pero sí se pueden realizar el resto de las pautas.
  5. Postparto inmediato. Cuarentena y en cesáreas 3 meses.
  6. Enfermedades Inflamatorias Digestivas
  7. Enfermedades obstructivas inspiratorias
  8. Alteraciones psiquiátricas
  9. Cualquier contraindicación médica al ejercicio físico
  10. Cirugias Recientes

Nuestras clases

En Dinámica Fisioterapia apostamos por ejercicios personalizados y adaptados a tus necesidades.

  1. Grupos:

Grupos reducidos de un máximo de 5 personas.

Siempre realizamos una valoración inicial gratuita en la que realizaremos una anamnesis y una evaluación, para ver en dónde debemos incidir y si debemos evitar algún ejercicio.

1 ó 2 veces/semana, actualmente hay plazas libres en el grupo de lunes y miércoles a las 19:00 h.

Las clases son de 1h, ya que trabajaremos:

  1. Respiración
  2. Ejercicios respiratorios
  3. Control postural
  4. Tonificación
  5. Trabajo miofascial
  6. Estiramientos
  7. Relajación

  1. Clase individual, si por tu horario no te puedes adaptar a los grupos, tienes una patología que merece especial atención a la hora de realizar los ejercicios, etc.

Recomendaciones a la hora de realizar los ejercicios
  1. Ir al baño antes de la actividad.
  2. Traer ropa cómoda y toalla.
  3. Evitar entrenar antes de acostarse.
  4. No entrenar justo después de comer.
  5. Hidrátate bien antes y después de la sesión de hipopresivos.
  6. Las mejoras posturales que se consiguen en las clases se perciben durante todo el día.

 

Esta es la primera de una serie de entradas que iremos añadiendo al blog sobre hipopresivos, suelo pélvico, diafragma, etc. Así que si te interesa el tema estate atent@ a nuestras redes sociales para no perderte ninguna.


Aprovechamos para daros las gracias por la gran acogida que tuvo este Taller, y esperamos poder repetirlo más adelante.



taller_hipopresivos

 

taller_hipopresivos


¿Qué te ha parecido esta introducción al mundo de los hipopresivos?, ¿conocías esta modalidad?, ¿la has practicado alguna vez? Cualquier duda puedes consultarnos en los comentarios, en nuestro correo [email protected] o en el 981076838 y estaremos encantadas de contestarte.

Muchas gracias.

0

Patologías

Hoy queremos agradecer a la asociación ACOFIFA por habernos invitado a la charla que organizaron este sábado 19 de Octubre sobre la fibromialgia.

Creemos en la importancia de difundir información y de avanzar en las investigaciones sobre esta enfermedad. Es por esto que vamos a explicar brevemente qué es, las terapias que se han demostrado actualmente que funcionan para paliar sus síntomas y cuál es el papel de la fisioterapia en este campo. Así que vamos por partes:

¿Qué es la fibromialgia?

fibromialgia

La fibromialgia es una enfermedad crónica que se caracteriza por dolor músculo-esquelético generalizado, que va acompañado de un aumento de la sensibilidad al dolor, rigidez, fatiga (entendida como cansancio continuo) y sueño no reparador. Hay numerosos síntomas relacionados con la fibromialgia, entre los más comunes están:

  1. La fatiga-astenia
  2. Colon irritable
  3. Disfunciones temporomandibulares
  4. Adormecimiento de manos y pies
  5. Sensación de hinchazón
  6. Cefaleas tensionales, etc.
  7. Con frecuencia, como consecuencia de la enfermedad, pueden aparecer síntomas psicológicos como depresión, ansiedad y/o disfunciones sexuales.

Etiología

etiologia_fibromialgia


La causa principal es la sensibilización central, hay una respuesta aumentada por una hiperexcitabilidad de la vía sensitiva y dolorosa. Es decir, los pacientes con fibromialgia tienen una respuesta exagerada al dolor comparándolo con personas que no padecen esta enfermedad.

Diagnóstico

En 2010, el ACR aprobó unos nuevos criterios diagnósticos que se enfocan más en la presencia de diferentes síntomas y su intensidad, y no sólo en los puntos dolorosos que conocemos habitualmente (tender points).

Criterios ACR de 2010 para el diagnóstico de Fibromialgia

Índice

Variables

Puntuación

Índice de dolor generalizado

 

Hombro (Derecho/Izquierdo)

Brazo (Derecho/Izquierdo)

Antebrazo (Derecho/Izquierdo)

Cadera (Derecha/Izquierda)

Muslo (Derecho/Izquierdo)

Pierna (Derecha/Izquierda)

Mandíbula (Derecha/Izquierda)

Pecho

Abdomen

Espalda alta

Espalda baja

Cuello

Un punto por cada zona dolorosa, en las 2 semanas previas

(Puntuación total 0-19)

Índice de severidad de los síntomas (ISS)

  1. Cansancio.
  2. Sueño no reparador
  3. Síntomas cognitivos
  4. Síntomas somáticos*
  1. Sin síntomas
  2. Síntomas ligeros: leves o intermitentes
  3. Síntomas moderados: considerables y frecuentes
  4. Síntomas severos: graves y continuos.

> Para los síntomas somáticos:

  1. Sin síntomas.
  2. Pocos síntomas (1-10).
  3. Síntomas moderados (11-24).
  4. Muchos síntomas (25 o más)

(Puntuación total 0-12)

Es necesario cumplir las 3 condiciones:

IDG ≥7 y ISS ≥ 5 ó IDG 3-6 y ISS ≥ 9

La duración de los síntomas debe ser de al menos tres meses

No se explica el dolor por otro trastorno

Síntomas somáticos: Dolor muscular, síndrome de intestino irritable, cansancio, problemas de memoria o concentración, debilidad muscular, dolor de cabeza, dolor o calambres en abdomen, hormigueos o entumecimiento, mareos, insomnio, depresión, estreñimiento, dolor en la parte alta del abdomen, náuseas, nerviosismo, dolor torácico, visión borrosa, fiebre, diarrea, boca seca, picores, pitidos al respirar, fenómeno de Raynaud, urticaria, zumbidos de oídos, vómitos, acidez de estómago, úlceras en la boca, pérdida o cambio del gusto, convulsiones, ojos secos, falta de aliento, pérdida de apetito, erupción cutánea, intolerancia al sol, trastornos auditivos, frecuentes hematomas, caída de pelo, pérdida de peso, urgencia urinaria, dolor al orinar, espasmos de vejiga.








Tratamiento

Tratamiento farmacológico: En el que no vamos a incidir por no ser de nuestra competencia. Simplemente haremos una anotación y es que, a día de hoy, no es el tratamiento más efectivo para la fibromialgia, y muchos fármacos usados tienen poca evidencia en cuanto a su utilidad con esta enfermedad. De todas formas, no decimos que haya que evitarlos, pero siempre deben estar bien pautados por el médico.

Tratamiento no farmacológico:

tratamiento_fibromialgia

Nutrición: Este es otro campo en el que no entraremos en detalles. Sólo decir que hay ciertos alimentos (sobre todo el gluten y la lactosa) que se sabe que son inflamatorios, y en la fibromialgia ya existe un estado de inflamación previo. Aconsejamos acudir a un nutricionista con experiencia en fibromialgia.

Ejercicio físico terapéutico: Cada vez se promueve más el ejercicio terapéutico como la mejor forma de prevenir y mejorar la salud en cualquier ámbito. La fibromialgia afecta al sistema músculo-esquelético, por lo que debemos pensar que trabajar esta parte de nuestro cuerpo es necesario ante esta enfermedad. Sin embargo, es habitual que ante dolores crónicos caigamos en un círculo de sedentarismo, que llevará a mayores problemas del sistema músculo-esquelético y, por tanto, a más dolor.

Sabemos que no es fácil moverse y estar activo ante situaciones de dolor, pero en este caso los beneficios superan con creces a los efectos adversos y debemos hacer un esfuerzo. Además, con el ejercicio físico se liberan endorfinas, que ayudan a tener sensación de bienestar.

Las modalidades de ejercicio terapéutico para la fibromialgia son muchas: ejercicio en agua, pilates terapéutico, ejercicios de relajación, equilibrio, trabajo de la respiración… Lo importante es que este ejercicio esté adaptado a la persona que padece la enfermedad y a su situación actual. Si quieres saber más sobre el pilates terapéutico pincha en el siguiente enlace Pilates terapéutico

Tomar la iniciativa sobre ti mismo: lo más importante es ser consciente de la enfermedad que se tiene, informarse y, sobre todo, buscar la forma de mejorar la situación. Todos somos distintos, y lo que a uno le va bien puede no ayudar tanto a otro, lo importante es hacer algo que te motive, que te guste y concienciarse de que hay que hacer algún que otro esfuerzo para intentar mejorar. Si el cambio parte de uno mismo siempre es más fácil mantenerlo a largo plazo y no abandonar por el camino.

También existen otras técnicas que se empiezan a usar hoy en día para el tratamiento de la fibromialgia y que están teniendo buenos resultados. Entre ellas destacamos la radiofrecuencia (dentro de poco haremos una entrada hablando de esta nueva terapia que cada vez usamos más fisioterapeutas) y la estimulación magnética transcraneal.

 

Por tanto, la conclusión que sacamos en Dinámica fisioterapia de esta charla, es que aún queda mucho por investigar, pero poco a poco se va conociendo más esta enfermedad y van apareciendo terapias destinadas a mejorar la sintomatología. Entre ellas, la fisioterapia tiene mucho que aportar.

Para más información os dejamos a continuación el enlace a la web de ACOFIFA para que puedas echarle un ojo. También subirán información sobre la charla del pasado sábado y organizarán más en el futuro. Todo ello destinado a hacer más visible esta enfermedad, que está tan presente en nuestra sociedad pero que aún es una gran desconocida.

www.acofifa.org

0

Técnicas

La semana pasada subimos en nuestras redes sociales un vídeo de una punción seca realizada en una mano, aprovechando el tema y que generó bastante curiosidad vamos a aprovechar para explicaros un poquito más de esta técnica.

¿Qué es la punción seca?

Punción seca o dry needling es una técnica de fisioterapia semi-invasiva para tratar el síndrome del dolor miofascial que generan los puntos gatillo. La técnica consiste en buscar mediante compresión en el músculo un nódulo o foco hiperirritable que se encuentra dentro de un conjunto de fibras musculares que presentan más tensión que el resto (denominada banda tensa), esto es lo que denominamos como punto gatillo.

¿En qué se diferencia una contractura de un punto gatillo?

La contractura muscular es una contracción continuada e involuntaria de un músculo o de algunas de sus fibras, que provoca dolor y una alteración en su movimiento o fuerza.

A diferencia de la contractura, el punto gatillo no sólo produce dolor localizado a la compresión, si no que da dolor referido siguiendo un patrón específico para cada músculo, debilidad, restricción en el movimiento y síntomas como sudoración o calambres musculares.

En cualquiera de los dos casos las fibras musculares no están recibiendo el aporte sanguíneo óptimo, no llega la sangre como debería, con lo cual no hay una buena evacuación de las sustancias tóxicas, provocando que el músculo no funcione adecuadamente.

¿Por qué aparecen los puntos gatillo?

  1. Sobrecarga aguda o traumatismo, después de una caída o un sobreesfuerzo. También es frecuente que aparezcan en musculatura implicada en un esguince o en una tendinitis.
  2. Movimientos repetidos o músculos sujetos a contracciones excesivamente mantenidas en el trabajo.
  3. Frío en la zona.
  4. Otros puntos gatillo de músculos que se encuentran próximos o en la zona de dolor referido.
  5. Por una alteración visceral en los músculos de la zona de dolor referido.
  6. Estrés emocional, alteraciones en el patrón del sueño.
  7. Alteraciones posturales.
  8. Alteraciones metabólicas y/o nutricionales.

¿Tiene contraindicaciones?

Las contraindicaciones absolutas de la técnica son las siguientes:

  1. Trastornos o problemas de coagulación.
  2. Belenofobia, miedo extremo, incontrolable e irracional hacia las agujas.
  3. Enfermedades infecciosas, tienes que avisar a tu fisioterapeuta.

 

Se debe tener precaución o son contraindicaciones relativas las siguientes:

  1. Niños con miedo relativo a las agujas.
  2. Embarazo.
  3. Linfadenectomía.
  4. Coagulopatías.
  5. Inmunodepresión o inmunosupresión.
  6. Punción sobre tatuajes, heridas o enfermedades dérmicas.
  7. Alergia a los metales, especialmente al níquel.  Informa antes de realizar la técnica.
  8. Diabetes.

¿Existen riesgos en la punción seca?

La respuesta es sí. La punción seca es una técnica semi-invasiva por lo que conlleva riesgos potenciales para los pacientes y el profesional que la realiza, pero como vemos en la tabla que aparece a continuación es muy raro que la técnica cause algún daño relevante.

INCIDENCIA Y CATEGORIZACIÓN DE DIVERSOS RIESGOS ASOCIADOS A LA PUNCIÓN SECA

MUY FRECUENTES

FRECUENTES

INFRECUENTES

RAROS

MUY RAROS

≥ 10%

≥ 1 – 10%

≥ 0,1 – 1%

≥ 0,01 – 0,1%

< 0,01%

>1-10

1-10/100

1-10/1.000

1-10/10.000

< 1/10.000

Dolor local tras la punción

Sangrado

Hematoma

 

Inflamación

Tumefacción

Dolor intenso en el tratamiento

Irritación nerviosa

Lesión nerviosa

Cefalea

Fatiga

Vértigo

Nauseas

Infección local

Enrojecimiento

Prurito

Sudación

Cambios en la presión arterial

Pérdida de conocimiento

Taquicardia

Dificultades respiratorias

Vómitos

Neumotórax

Rotura de la aguja

Olvido de la aguja

Infección sistémica

Alteración del habla

Desorientación


El mayor riesgo para el fisioterapeuta es pincharse por descuido con una aguja usada, por ello es muy importante que informes de las enfermedades infecciosas o si sospechas que puedes padecer alguna. Para evitar esto siempre usamos medidas de higiene como el alcohol y los guantes.

Las fisioterapeutas que trabajamos en Dinámica Fisioterapia disponemos de formación avanzada y amplia experiencia en esta técnica, por lo que te informaremos de todo con detalle.

¿Cómo se lleva a cabo la punción seca?

  1. Higiene de las manos del fisioterapeuta.
  2. Uso de guantes.
  3. Preparación de la piel del paciente: limpieza de la zona con alcohol o clorhexidina.
  4. Elección de la aguja adecuada para el músculo implicado. Son agujas muy finas, desechables, similares a las de acupuntura, por lo que la punción es prácticamente imperceptible.
  5. Búsqueda mediante compresión del punto gatillo que está generando dolor. Realizamos la punción, y buscamos la profundidad hasta llegar al punto gatillo.
  6. Respuesta de Espasmo Local (REL), es una contracción involuntaria del músculo que nos indica que estamos pinchando en una zona próxima al punto gatillo. Esperamos a que los espasmos desaparezcan o sean más débiles según la tolerancia del paciente y retiramos la aguja.
  7. Comprimimos la zona.
  8. Excéntricos, estiramientos o compresión de la musculatura implicada para que se relaje por completo y aliviar la sensación tras la punción.

¿Qué sensación tendrás?

Como dijimos antes, las agujas utilizadas son muy finas, por lo que el pinchazo no es doloroso (de hecho, muchas veces ni siquiera se percibe). Durante la técnica, lo que vas a percibir son contracciones involuntarias del músculo. En función de su intensidad y de la zona donde se efectúe, la técnica será un poco molesta. De todas formas, es algo muy rápido de apenas unos segundos.

Posteriormente, la sensación que queda es de pesadez, pérdida de fuerza momentánea y/o molestias en la zona, que poco a poco irán remitiendo.

Es una técnica muy efectiva y muy útil para tratar casos de tendinopatías, contracturas, hombros dolorosos, mareos, dolores de cabeza, etc. Sin embargo, es una herramienta más para abordar el punto gatillo, y no debe ser la única, sino que se acompaña siempre de tratamiento manual, estiramientos, inhibición por presión, etc.

Durante la sesión valoraremos si esta técnica es necesaria, y siempre te avisaremos, informaremos y preguntaremos antes de realizarla. Así que si tienes alguna contraindicación o no te gustan las agujas disponemos de otras técnicas o métodos para abordar el problema.

En caso de que seas deportista y tengas alguna competición, recomendamos no hacer esta técnica los días previos, ya que puede que notes alguna diferencia en la respuesta muscular.

De todas formas, si tienes alguna duda o quieres saber algo más puedes comentárnoslo e intentaremos resolvértela.

0

Pilates

Tras la realización del primer taller de Pilates terapéutico en Dinámica Fisioterapia el pasado sábado 5 de octubre, y dado que nos preguntáis mucho sobre este método y cómo se desarrollan nuestras clases, dejamos aquí la primera de varias entradas relacionadas con pilates terapéutico.



En concreto, hoy vamos a hablar de qué es el método Pilates y de las diferencias con su modalidad terapéutica, ya que muchas veces pensamos que es lo mismo y no sabemos qué debemos elegir en función de nuestras necesidades.



Este método fue desarrollado por Joseph Hubertus Pilates, quien buscó una nueva modalidad de entrenamiento impulsado por sus propios problemas de salud cuando era niño. En un inicio lo llamó “Contrology” y buscaba la mejora de la condición física mediante 7 pilares: centralización, concentración, precisión, alineación, coordinación, fluidez y respiración.



El objetivo principal es entrenar el CORE, de forma que las extremidades puedan moverse en una base (el tronco) estable. (Si quieres saber más sobre el CORE permanece atento a este blog porque haremos una entrada específica hablando de este término, ya que es fundamental para entender el pilates y muchas veces no está totalmente claro).



Al inicio, lo puso en práctica como enfermero durante la I Guerra Mundial y más tarde, en 1940 cogería una gran fama en Nueva York, donde bailarines de ballet, atletas y actores empezaron a usarlo en sus entrenamientos.



Hoy en día se ha vuelto a poner muy de moda, apareciendo nuevas versiones, entre ellas el pilates terapéutico.



¿Has oído alguna vez la frase “si te duele la espalda el pilates te va a ir muy bien”? Incluso muchos médicos aconsejan a sus pacientes practicarlo, pero no especifican qué modalidad deben hacer y es aquí donde viene el problema.



El pilates terapéutico es llevado a cabo por fisioterapeutas, teniendo en cuenta la patología y/o molestias de cada paciente para adecuar los ejercicios del clásico método a las necesidades de cada persona (actitud postural, lesiones, dolores, etc.), pudiendo realizarlo de forma totalmente segura y libre de lesiones.



Muchas veces en la clínica nos encontramos con pacientes con alguna patología que han empezado a hacer pilates aconsejados por su médico y se han encontrado peor tras realizar varias clases. Esto casi siempre es debido a que los ejercicios no estaban adaptados o no se han hecho de forma correcta debido a la falta de individualización o de aprendizaje de los principios básicos.



Nuestras clases:

 ●Valoración inicial gratuita: Realizada por una fisioterapeuta para valorar el estado general, posibles contraindicaciones, etc. También nos sirve para enseñar los principios básicos del método.

 ●Grupos reducidos: Un máximo de 5 personas, de forma que podamos controlar en todo momento la ejecución de los ejercicios.

 ●Opción individual: Para aquellos que necesitéis o queráis un seguimiento más exhaustivo.

 ●Recomendamos que se realice 2h/semana, pero también existe la posibilidad de 1h/semana.

 ●Diferentes niveles: Empezamos con ejercicios de nivel básico y vamos avanzando en las clases hacia ejercicios más complejos e intensos. Nuestro objetivo es que no existan grandes diferencias de nivel en cada grupo.

Si quieres saber más sobre los principios del pilates terapéutico o qué aspectos se pueden mejorar con su práctica habitual, estate atent@ a nuestro blog porque iremos publicando nuevas entradas sobre este tema.



Y antes de finalizar, queremos dar las gracias a las que vinisteis al taller.


Esperamos veros en el próximo, del que revelaremos el tema dentro de muy poco.


A continuación compartimos un par de fotos del taller de este fin de semana





¡Feliz semana!!

0